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安徽来安：医保一体化 在上海就医更便捷

“现在在上海看病，刷医保卡能直接结算，报销再也不用两地跑折腾了。”近日，来安县半塔镇的丁大爷开心地说。近年来，来安县坚持以人民为中心，紧扣“一体化”和“高质量”两个关键词，加快推进长三角医保一体化发展，深入推进医疗合作，着力提升医保服务水平，不断提高参保群众就医便捷度。

诊疗服务上“深度融”。从2018年起，该县开通长三角地区职工医保普通门诊个人账户跨省直接结算；2022年起，开展高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、尿毒症透析治疗等5种慢特病跨省异地就医直接报销结算；同时，该县4家县级医院全部纳入国家医保异地就医平台。据统计，今年1月至8月，该县长三角地区异地住院人员直接结算已达10739人次，结算率较2022年同期提高了26个百分点。

医疗水平上“主动靠”。该县多家医疗机构抓住长三角一体化的机遇，引进20多家专家博导团队，大力发展学科建设和医疗联合体建设，医疗技术水平有长足的进步，外地病人诊疗人次显著增加，3至4类手术比例明显增多。其中，来安县人民医院推进机构“联”办、专科“联”建、人才“联”培、信息“联”通，深度开展与长三角城市群知名三甲医院医疗合作，先后促成18个名医工作室签约落户该院，累计柔性引进高层次人才23名。今年1至9月，外请专家来院480人次，累计服务惠及患者超5000人，连续两年成功入选安徽省“引才奖补”项目。

信息互通上“精准接”。该县建立县内异地转诊工作群、安徽滁州异地就医群等微信工作群，加强异地就医直接结算信息沟通和应急处理，保障异地就医直接结算工作顺利开展。同时，加强医疗保险信息证明和出具《参保凭证》两项医保高频服务事项区域内对接，实现长三角地区参保关系转移人员就近能办、异地可办、跨区通办的自助操作。今年以来，已经通过线上自主申报办理参保关系转移近百人次。

业务办理上“智慧联”。创新“互联网+医保”服务模式，目前全县所有医疗机构全部完成医保电子凭证全流程改造，参保人员凭借医保电子码在长三角定点医疗机构挂号、就医、结算、检查、取报告等可“一码通行”。

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